Les dépendances sexuelles et affectives

Qu’est-ce qu’une sexualité normale ? Quand parle-t-on d’addiction sexuelle ? Quand doit-on consulter ? Quelles solutions existent pour soigner une addiction au sexe ?

 

Qu’est-ce qu’une addiction sexuelle ?

Les comportements sexuels pouvant devenir source d’addiction sont variés : masturbation, pornographie, cybersexe, relations amoureuses compulsives, recours à la prostitution… Patrick Carnes, conseiller d'éducation à l'Université du Minnesota publie en 1983 « Out of the Shadows  »¹. Il y sensibilisera les lecteurs à la notion de compulsivité sexuelle. Eli Coleman²  a défini le comportement sexuel compulsif comme un comportement sexuel répétitif, pratiqué pour réduire l’anxiété et d’autres affects : la honte, la dépression...

 

Quelques formes d'addiction sexuelle

Pratiques sexuelles avec un partenaire	Pratiques sexuelles sans partenaire	Supports sexuels utilisés
rapports sexuels anonymes rapports sexuels tarifés sadomasochisme fréquentation de clubs de strip-tease salons de massage échangisme	masturbation voyeurisme exhibitionnisme séduction compulsive	fantasmes, scénarios cybersexe pornographie téléphone rose

 Source : Poudat F.-X., Ladagec M. Sexe sans contrôle : surmonter l’addiction au sexe. Odile Jacob, 2017

 

Est-ce que je souffre d’une addiction sexuelle   ?

• Un addict sexuel a une sexualité excessive, envahissante, incontrôlable...
• Il souffre de cette situation car il est toujours préoccupé par  l’assouvissement de son désir sexuel.
• Il peut avoir une sensation de pression interne.
• Il ne peut plus se contrôler.
• Il a envie d’arrêter ou de limiter son comportement, mais il n’y arrive pas.
• Il va avoir des ressentis de déprime, de honte, de faible estime de soi,  d’anxiété… après le comportement sexuel addictif...

La dépendance sexuelle ou addiction sexuelle doit être différenciée des troubles des fonctions sexuelles, des perversions sexuelles ou paraphilies.

 

Combien de personnes souffrent d’addiction sexuelle ?

Il n’y a pas eu d’enquête menée en France. Aux Etats-Unis l’addiction au sexe concernerait entre 3 et 6 % de la population.

 

Quelques chiffres français sur les cyberaddicts sexuels

Le Centre médical Marmottan (Paris) a accueilli, entre 2005 et 2009, 75 personnes (72 hommes et 3 femmes) en consultation pour une cyberaddiction sexuelle. Les résultats (sur 53 personnes) de l'analyse des demandes sont les suivants :

• la majorité des consultants ont entre qui 26 et 45 ans
• 50 % vivent en couple
• 13 % associent une dépendance sexuelle avec des usages excessifs de substances psychoactives voire d'autres addictions comportementales : jeux de hasard et d'argent, jeux vidéo
• ils viennent de tous les milieux socio-professionnels.

 

Les conséquences de l'addiction sexuelle

Hormis tous les risques d’infections sexuellement transmissibles (IST), l’addiction sexuelle peut être associée à des épisodes dépressifs, anxieux, à des difficultés relationnelles. Elle provoque de la honte, de la culpabilité…Elle peut entraîner des pertes de confiance du conjoint ou du partenaire habituel et avoir pour conséquence une diminution des relations sexuelles puis de grosses tensions dans le couple. 

Un addict sexuel pourra aussi avoir des co-addictions : tabac, alcool, drogues…

 

Comment soigner mon addiction au sexe ?

Dans un premier temps, le thérapeute va réfléchir avec son patient à la façon de mettre en place des stratégies pour poser des limites au comportement :

• les stratégies d’évitement : ça va être par exemple de supprimer une connexion Internet, se désabonner d’applications de sites de rencontres…
• apprendre à gérer une envie très forte (craving)  avec des exercices de relaxation…

 

Comment se passe une thérapie ?

La thérapie cognitivo-comportementale est efficace. Le thérapeute va travailler avec son patient sur l’analyse de sa pratique pour voir les déterminants de la conduite, repérer les situationsà risque, apprendre à faire le lien entre situation à risque et pensées, émotions. Des comportements alternatifs sont encouragés. Enfin, une attention particulière est portée à la restructuration des pensées erronnées.

 

Un groupe d'entraide : les DASA (Dépendants affectifs et sexuels anonymes)

Le traitement est basé sur les 12 étapes utilisé à l’origine par les Alcooliques Anonymes (AA), adapté aux addictions sexuelles.Les objectifs du traitement sont axés sur l’arrêt ou la reprise de contrôle du comportement sexuel addictif et la mise en place de nouvelles stratégies d’adaptation. La « fraternité » DASA met l’accent sur la modération, le partage, le respect de soi et des autres… 

 

D’autres thérapies

• Thérapie de couple
• Psychanalyse
• Thérapie de groupe
• Thérapie de pleine conscience
• Thérapie de l’acceptation…

 

Une brochure d'information « Du plaisir à l’excès : la question de l’addiction sexuelle » éditée par l'IFAC

Elle aborde la question de l'addiction sexuelle : dépendance entre une personne et un comportement sexuel. Le comportement sexuel sera considéré comme addictif en présence de certains critères cliniques. Un questionnaire de 11 items permet de déterminer sa dépendance. Des lieux de ressources pour l'information et la prise en charge sont également mentionnés.

 » Télécharger la brochure éditée par l'IFAC

 

Quelques conseils de lecture

Poudat FX, Lagadec M. Sexe sans contrôle : surmonter l’addiction. Paris: Odile Jacob; 2017.

 

Demily C, Thibaut F. Addictions sexuelles. Dans: Reynaud M, Karila L, Aubin HJ, Benyamina A. Traité d'addictologe. 2e ed. Paris: Lavoisier; 2016. p. 805-8.

 

Matysiak JC. Fantasmes et réalités sur les sex-addicts. Paris: Jean-Claude Lattès; 2016.

 

Et encore...

L’actualité sur l’addiction au sexe ou les dépendances affectives dans l’espace documentaire de l’IFAC

 

 

 

1 Carnes P. Out of the shadows. 3^rd ed. Center City (Philadelphia): Hazelden; 2001.

2 Coleman E. Sexual compulsivity : definition, etiology, and treatment considerations. Journal of Chemical Dependency Treatment. 1987;1(1):189-204.

 

04/12/2018